S

E I K M O P R S T


Spinalinė stenozė – stuburo kanalo bei tarpslankstelinės angos susiaurėjimas. Spinalinės stenozės priežasčių yra daug, ji gali būti įgimta ir įgyta. Įgyta spinalinė stenozė atsiranda dėl degeneracinių stuburo pakitimų, spondilolistezės, užpakalinio išilginio raiščio arba geltonojo raiščio sukalkėjimo. Kanalo stenozė gali atsirasti po traumos (ūminiu ir vėlyvuoju periodu), po operacijos, taip pat sergant kai kuriomis ligomis. Dažniausiai pasitaiko degeneracinė stuburo kanalo stenozė, kuri dažniausiai būna L2-3, L3-4 slankstelių lygyje. Pagrindinė kanalo stenozės klinikinė išraiška yra neurogeninis protarpinis šlubavimas. Jis atsiranda sutrikus nugaros smegenų arba arklio uodegos funkcijai ir pasireiškia progresuojančiu kojų silpnumu vaikštant ir jo išnykimu sustojus arba atsisėdus. Kita dažna kanalo stenozės priežastis yra spondilolistezė, kuri taip pat atsiranda dėl skirtingų priežasčių. Dažniausia spondilolistezės priežastis yra sąsmaukos (slankstelio lanko tarp apatinės bei viršutinės sąnarinių ataugų dalis) pažeidimo, tačiau kliniškai tokio tipo stenozė pasireiškia gana retai. Kliniškai dažniau pasireiškia degeneracinė spondilolistezė, kuri atsiranda dėl sąnarinių ataugų bei tarpslankstelinio disko degeneracinių pakitimų. Tokia spondilolistezė būdingesnė moterims ir būna L4-5 lygyje (skirtingai nuo degeneracinės kanalo stenozės). Kliniškai tokia stenozė pasireiškia abipusiu šakneliniu skausmu, stiprėjančiu judant ir susijusiu su tempimo simptomais.